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“蚯蚓”在腿上安家?松江医生教你“摆平”它丨健康智慧屋 世界快报

2023-04-21 08:54:59 来源:百度新闻

下肢浅表静脉显露、扩张、迂曲,形似蚯蚓状,下肢静脉曲张是血管外科一种常见疾病。上海市第一人民医院血管外科副主任医师茅届齐日前做客《健康智慧屋》节目,为市民科普“下肢静脉曲张与老烂腿”的相关知识。


【资料图】

茅届齐介绍,静脉曲张是一种静脉反流性疾病,导致静脉曲张的因素分为内因和外因。正常情况下,下肢静脉的血流方向是向上的,血液克服万有引力有赖于静脉的管壁弹性和瓣膜的健康。当上述两个因素发生改变时,血液由于重力原因出现反流性改变,静脉内高压表现为浅静脉曲张,同时引发下肢微循环内压力增高,破坏组织微环境内营养物质的输送,从而引起一系列组织的损害。长时间站立或负重,容易加剧静脉管壁和瓣膜的破坏,是静脉曲张的常见诱发因素。在静脉曲张后期会出现下肢皮肤损害,诸如色素沉着、皮肤湿疹,最严重时可导致皮肤溃疡,并且经久不愈。

“老烂腿”和静脉曲张有关系吗?“老烂腿”在医学上称下肢溃疡。茅届齐表示,静脉曲张是导致下肢溃疡的常见的原因。其大致可以分为血管性和非血管性,前者又分为淤血性和缺血性。当动脉堵塞时,组织缺血可导致溃疡;当静脉回流不畅,诸如静脉曲张时,也会导致溃疡。无论缺血性还是淤血性溃疡,患者都需要到血管外科治疗。非血管性溃疡则与皮肤原发疾病或者自身免疫性疾病有关。

如何治疗静脉性溃疡?茅届齐表示,弹力袜或者弹力绷带等非手术治疗方法可以有效缓解下肢静脉高压,但需专业医生指导。这类治疗方法的缺点是治疗周期长,且溃疡的复发率较高。对于大多数静脉性溃疡的病患,手术是易见效的方法。目前手术治疗已非常成熟,有开放性手术,也有激光、射频、微波等微创技术。需注意的是,术前对静脉和溃疡的精准评估是保证治疗效果的前提,盲目手术会带来更大危害。

如何预防静脉曲张?茅届齐认为,静脉曲张很高发,预防却不难。避免长时间站立不动,尽可能避免过度负重,休息时创造条件抬高下肢,都可以有效降低下肢静脉内压力,减小静脉壁和瓣膜的负荷,避免或推迟静脉曲张的发生。

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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办,于每周一到周五中午11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率(fm100.9)和“上海松江”app直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家,接受市民的问诊咨询。

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文字:刘竑吁昱

图片:网络图

编辑:樊佳琪 薛亮亮 毛震珑

上观号作者:上海松江

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